의료 실비 보험 보장 축소 확정, 실손보험 보장 축소 전에 미리 미리 가입하자

의료 실비 보험 보장 축소 확정, 보장 축소 전에 미리 미리 가입하자

 

지난번 암보험에 대한 이야기를 할 때도 잠깐 언급 했고, 지난해에 보장 축소가 예상된다는 포스팅에도 말씀 드렸듯.. 의료 실비 보험 역시 보장 축소가 확정이 되었습니다. 물론.. 아시는 분들은 그다지 많지 않겠지만..

 

일단, 관련글을 확인해 보시면 보장 축소나 보험료 인상이 왜 필연적인지를 확인해 보실 수 있으실껍니다.

 


[관련글]

 

[Insurance/기타보험이야기] - 2015년 1월 보험료 인상, 무슨 변화가 있기에...암보험 의료실비보험 등 어떻게 해야 하나?

 

[Insurance/암보험] - 암보험 보장 축소, 대장점막 내암 아직 제대로 주는 곳은?


 

 

의료 실비 보험 보장 축소 확정, 실손보험 보장 축소 전에 미리 미리 가입하자

 

 

확인해 보시면 아시겠지만, 1월 보험료 인상에 대한 이야기는 지난해 12월에 작성한 포스팅으로 보험료인상 요인들에 대해서 정리를 해 두었던 포스팅이구요, 암보험 보장 축소는 암보험 보장 축소 내용중 가장 핫한 이슈인 대장 점막 내암 보장이 아직 변하지 않은 보험회사가 있기에 참고삼아 함께 정리해 둔 포스팅입니다.

 

그리고 이번에는 실손 의료 보험에 대한 이야기입니다.

 

현재 의료 실비 보험의 보장 범위와 향후 변화에 대해서


 

현재 의료 실비 보험은 통원치료의 경우 통원 치료를 진행한 병원의 종류(크기)에 따라서 일정 금액을 공제하고 보장을 해 주고, 입원 치료의 경우 본인 부담금 10%에 최고 90%를 보장해 주고 있습니다. 일반적인 의료 실비 보험의 보장은 다음과 같다고 보시면 됩니다.

 

 

보장 항목

보장 내용

보장 금액

입원 보장

 입원 치료시 입원실료, 입원 제비용, 입원 수술비 등을 보장

 

 국민 건강 요양법에서 정하는 의료 급여 중에서 본인 부담금과 비급여 부분의 합계액 중에서 90%를 해당하는 금액을 보장

 

 본인 부담금 10%에 해당하는 금액이 200만원 이상인 경우 200만원 까지만 보장

 

 상급 병실 차액의 경우 기준 병실과의 차액중 50%를 공제한 후 금액 (1일 평균 10만원 한도) 보장

 

 국민 건강 보험으로 보장을 받지 못하는 경우 40% 보장

 최고 5000만원 한도

통원 보장

 통원 치료시 국민 건강 보험의 보조를 받는 치료의 외래 제비용 및 외래 수술비 보장

 

 의원 1만원, 종합병원 1만 5천원, 종합 전문 요양기관 2만원 공제 후 보장

 

 국민 건강 보험의 보조를 받지 못하는 치료의 경우 본인 부담금에서 공제 금액 차감 후 40% 보장

 최고 25만원 한도 

약제비 보장

 상해로 처방조제시 처방조제비 보상
 

 8천원 공제 (처방전 1건당)
 

 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급

 최고 5만원 한도

 

일반적으로 현재까지의 보장은 이렇게 구성이 되어 있는 거지요. 그런데, 이렇게 보장을 해주다 보니.. 보험회사의 손해율이 최고 122%까지 올라가는 등의 손실을 보기 시작했고, 때문에 정부에 꾸준히 법의 개정을 요구하고 있었던 거지요.

 

 

 

 

뭐.. 이 문제에 대해서도.. 예전에 생보사의 의료 실비 보험과 손보사의 의료 실비 보험에 대해서 이야기 할 때 몇 번 짚어 드리긴 했는데..

 


[관련글]

 

[Insurance/기타보험이야기] - 생 손보사의 보험료 구조, 적립보험료와 보장 보험료, 실비 보험의 구조


 

 

의료 실비 보험 보장 축소 확정, 실손보험 보장 축소 전에 미리 미리 가입하자

 

 

위 관련글이 벌써 3년이 지났네요;;; 관련글 중에 실비보험의 진실이라는 부분을 확인해 보시면, 앞으로의 비용을 감안했을 때 어떻게 가입하는 것이 유리한지를 함께 올려 드린 부분이 있습니다.

 

 

[관련글 포스팅중]

 

현재는 생보사 손보사 모두 90%의 의료비를 보장해 주고 있습니다.

하지만 과거에는 손보사의 경우 100%의 의료비를 보장해 주었고, 생보사의 경우 80%의 의료비를 보장해 주었습니다.

문제가 있다면 현재 90%의 의료비를 보장해 주는 의료 실비의 인상폭을 결정하는데 과거의 상품도 함께 포함이 된다는 것입니다.

90%를 보장해 줄 때와 100%를 보장해 줄 때, 어떤 사람들이 더 많이 병원을 이용할 거라고 예사되시나요?

당연히 100%를 보장 받는 사람들 일 겁니다.

그렇다면 당연히 100%를 보장 받는 사람들과 90%를 보장 받는 사람들은 따로 통계를 내어야 하지만 실상은 그렇지 않다는 것이지요.

 

때문에 생보사의 갱신 폭 보다 손보사의 갱신 폭이 더 커질 것으로 예상 되는 것이 사실입니다.

생보사는 80%를 보장 받는 사람과 90%를 보장 받는 사람이 함께 통계가 내어지기 때문입니다.

그렇다고 해서 무조건 생보사의 의료 실비가 유리하다는 것은 아닙니다.

의료 실비의 경우 실생활과 매우 밀접한 보험중에 하나라고 할 수 있습니다.

때문에 보장에 대한 절차나 간편성이 매우 중요한 역할을 하게 되는데요, 아직까지는 경험이 많은 손보사의 보장에 대한 절차가 더욱 간편하기 때문이지요.

 

보험설계사는 아무도 이야기 해주지 않는 의료 실비 보험의 불편한 진실이지요..^^;;

결국 손해보험사의 손해율은 커질 수 밖에 없는 것이고, 지속적으로 정부에 법 제도의 개선을 요구할 수 밖에 없었을 껍니다.^^;;

 

이번 제도 개선으로 인해서 의료 실비의 자기 부담금은 20%로 올라가게 됩니다. 만약 병원비가 100만원이 나왔다면 10만원의 자기 부담금이 있었는데 향후 20만원을 부담해야 하는 수준으로 오른다는 것이지요. 의료 실비 보험의 자기 부담금 비율이 올라간다고 보험비가 따로 떨어지는 것은 아닙니다. 결국, 보험료는 그대로인데 보장만 줄어드는 꼴이 되어 버리는 거지요.

 

 

의료 실비 보험 보장 축소 확정, 실손보험 보장 축소 전에 미리 미리 가입하자

 

아쉽고 안타깝지만, 이 제도는 늦어도 4월이면 실시가 됩니다. 때문에, 의료 실비 보험이 현재 없으시거나 보험 리모델링이 필요한 분이라면 제도가 변하기 전에 미리 의료 실비 보험을 체크해 두시는 것이 훨씬 현명한 일이 되실껍니다.

 

의료 실비 보험을 미리 체크해 보실 생각이시라면 요즘엔 인터넷을 통해 무료로 보장 비교를 할 수 있으니 충분히 보장 비교를 해보시는 것이 현명한 방법이라고 할 수 있습니다. 아래에 의료 실비 보험을 제대로 보장 비교를 해 줄 수 있는 곳들을 함께 링크해 두었는데요, 보험 비교 업체마다 다루는 회사들이 다르다보니 적어도 두 곳 이상의 보험 비교몰에서 비교 견적을 받아보실 것이 좋으실껍니다.

 

추천 의료 실비 보험 견적 비교 1. 보험닷컴 의료 실비 비교몰 바로가기 - 무료 상담 및 무료 견적 비교

추천 의료 실비 보험 견적 비교 2. 스마트 인스 바로가기 - 무료 상담 및 무료 견적 비교

 

 

마지막으로 대가성 공지를 함께 올려 드립니다. 아래의 배너 내용과 같이 홈페이지를 방문하셔서 상담 신청을 하신 후 상담을 진행하시면 보험 비교를 추천한 저에게 관계 회사로부터 소정의 현금수수료가 지급됨을 함께 말씀 드리구요.. 수수료를 지급 받으면서 포스팅을 진행하지만 수수료만을 위한 포스팅이 아닌 정확한 정보를 토대로 정말 유용하게 활용할만한 내용을 담기 위해 최선을 다해 포스팅을 진행한다는 것을 함께 말씀 드립니다.^^;;

 

또한, 다른 블로거들과는 약간 다르게, 보험에 관해 생명보험 손해보험 판매 자격을 함께 갖추고 있고, 자산 관리에 대해서도 AFPK (한국 개인 종합 재무 설계사)자격과 IPF(종합 자산 관리사) 자격을 함께 갖추고 있는 만큼 조금은 더 신뢰하실 수 있으실껍니다.^^;;

 

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